Ventilator Associated Pneumonia
De familie is het hart van in…
Na wat een simpele ingreep had moeten zijn, wordt papa onverwachts opgenomen op de afdeling intensieve zorgen, slechts voor enkele dagen, zegt de dokter.
Na een maand ligt hij nog steeds op intensieve zorgen, zwevend tussen leven en dood… volgens de dokters een gevolg van het “fenomeen beademing”.
Bij gebrek aan informatie in het ziekenhuis doet de familie opzoekingen en leert tot hun grote ontsteltenis dat 30% tot 70% van de VAP-patiënten aan deze ernstige infectie overlijdt en dat met de juiste zorgen in het ziekenhuis deze infectie voorkomen had kunnen worden.
Een longonsteking met grote gevolgen…
Velen kunnen hun ervaring koppelen aan bovenstaand voorbeeld. 20 tot 30% van de patiënten ontwikkelt Ventilator Associated Pneumonia, kort VAP. VAP is vergelijkbaar met een longontsteking met het verschil dat deze “ziekenhuisinfectie ontstaat door langdurige beademing via een toestel door incorrecte handelingen van het verplegend personeel.
Oorzaken, risicofactoren en preventieve maatregelen
In sommige gevallen wordt het ontwikkelen van de infectie beïnvloed door intrinsieke eigenschappen van de patiënt zelf zoals:
Andere belangrijke risicofactoren die bijdragen tot het ontwikkelen van de infectie, zijn:
Enquête met betrekking tot de verpleegkundige handelingen bij een VAP-patiënt
Uit mijn enquête, verricht bij verschillende kritische diensten in diverse ziekenhuisinstellingen is gebleken dat de parate kennis van de meeste verpleegkundigen absoluut onvoldoende is. Maar liefst 5 van de 10 vragen met betrekking tot de verpleegkundige handelingen werden door de meeste verpleegkundigen foutief beantwoord!
Tijdige, correct diagnose en effectiviteit van de getroffen maatregelen
Het verrichten van correcte handelingen en het nemen van preventieve maatregelen draagt bij tot een verminderingen van het aantal VAP-patiënten. Enkele voorbeelden:
Een alerte observatie en nauwkeurige controle van de algemene toestand van de patiënt in zijn geheel door de verpleegkundigen met daaropvolgende tijdige inschaling van een arts voorkomt verergering van de toestand.
De arts kan namelijk aan de hand van enkele tests (koortsmeting controle van het aantal witte bloedcellen, aanwezigheid van slijmen, foto van de longen) snel een diagnose stellen en de noodzakelijke behandeling onmiddellijk opstarten.
Meerwaarde van het onderzoek
Tijdens mijn onderzoek naar de effectiviteit van de preventie maatregelen heb ik een patiënt gevolgd waarbij VAP werd vastgesteld. Alle theorie werd gekoppeld aan de praktijk, de nodige maatregelen werden toegepast. Na enkele dagen werd reeds een merkelijke verbetering van de toestand van de patiënt vastgesteld.
Hoop
Met mijn enquête en gesteund door de nodige wetenschappelijke onderbouw wil ik graag zo mogelijk verpleegkundigen sensibiliseren en hen overtuigen van het enorme belang van preventie en controle van de patiënt aan het beademingstoestel.
Zodanig dat zij bij elke patiënt, altijd correcte handelingen en observatie zullen toepassen. Verder hoop ik dat de nog steeds lopende onderzoeken naar het ontstaan van VAP nog meer resultaten zullen opleveren waardoor VAP sterk verminderd zoniet volledig uitgesloten kan worden.
Mijn persoonlijke betrachting
Als verpleegkundige wil het welzijn van mijn patiënten waarborgen door hen met de best mogelijke zorgen te omringen en liefst van al op deze wijze zelfs mijn bijdrage te kunnen leveren aan het redden van kostbare mensenlevens…
Lievens Nathalie